人工肝行业治疗系统研究起步晚,人工肝行业近年来在国内发展较快。目前,肝衰竭是一种存在巨大未满足的临床需求的疾病,对于这样的危重症疾病,我们国家非常鼓励人工肝行业创新疗法的出现。以下对2023年人工肝行业发展前景分析。
在中国,引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒,占比90%以上,其次是药物等肝毒性物质导致,不到10%。肝炎发病至肝功能衰竭的发生率在1%-3%,再加上其它原因导致的肝衰竭,保守估计中国肝衰竭病人数在50-100万/年5。2023-2028年中国人工肝行业市场需求与投资咨询报告指出,截至2021年底,全国病毒性肝炎发病数12.3万例,较上年增加8.7万例,同比增长7.67%
人工肝是目前治疗肝衰竭的有效方法之一,可以清除患者体内的炎症介质以及毒性物质,具备肝脏部分合成和解毒的能力,已在临床上广泛应用。国内生物型人工肝研究的进度加快,当前已有动物试验及临床数据支持其安全性和可行性。未来,具备优良性能的生物型人工肝将引领我国人工肝治疗迈上新台阶,惠及更多患者。现从四大人工肝技术展望来分析2023年人工肝行业发展前景。
1、联合应用不同人工肝方法治疗
经过多年发展,非生物型人工肝仍是治疗肝衰竭的主流技术,人们对非生物型人工肝的认识也不断加深,它们在清除毒素方面各有特点。血液透析对分布容积大、弥散性强的小分子清除能力强,而分子量在15000-20000之间的大分子,血液滤过效果较好。血浆置换对于内毒素以及与白蛋白结合的物质清除效果好,除了解毒功能外,还能补充白蛋白、凝血因子以及其它血源性生物活性物质。为克服上述单一方法的不足,提高临床疗效,近年有把以上方法联合应用的趋势,并在肝病治疗方法取得一些令人瞩目的进展。
2、人工肝行业治疗标准规范化
目前开展人工肝治疗,从适应症选择,治疗方法选择、术前术中及术后处理,即刻、近期和远期疗效评价等,都需要规范。以血浆置换为例,术前预防用药、每次置换血浆量、治疗间隔和频率及术后处理等都会影响治疗效果。再以每次血浆置换用量为例,各单位差别很大,不仅影响效果,也不利于疗效比较及提高。可以借助丰富的病例,在血浆置换原有资料基础上,逐步摸索和提高,并最终形成规范。
3、生物型人工肝前景看好
近期迅速发展的干细胞技术,有望实现体外肝脏再造,形成真正意义上的"人工肝脏”,原因是干细胞具有无限再生能力及多能分化能力。体外再造组织或器官的置入还可能改变人工肝是体外支持系统的概念。生物材料可进一步提高生物及非生物人工肝的疗效。
4、加强人工肝治疗心理及安全性
现代医学正向着高度综合与高度分化的方向发展,促使传统的生物医学模式向生物、心理、社会的现代医学模式转换,人工肝治疗的心理、伦理等问题应更加受到重视。治疗前不只探索何种病毒感染,肝细胞坏死的面积,脑病的深度及治疗方案,更着重考虑和理解病人的心理需求和社会需求。应加强对治疗患者保护作用,客观公正的选择病人,制定治疗方案及判断预后;尽可能保证使用血制品质量、动物的健康、外源细胞的细胞的质量;治疗前医生详细的向患者及家属解释治疗的性质、风险和受益,签署知情同意书时,使患者及家属充分了解治疗的性质、风险和受益,包括治疗过程中可能出现的意外及治疗失败引起的后果。
人工肝行业治疗价格昂贵,国产人工肝产业研发前景明朗。时下,国内已开展人工肝研发的多数是大城市的三甲医院,一些发达地区的市县级医院也在进行,而人工肝行业治疗越来越规范,总的来说,人工肝的推广效果是非常不错的。